腹主动脉扩张多数情况下需要根据直径和增长速度决定是否手术,直径超过5厘米或快速增长时通常建议手术干预。
1、直径评估:
腹主动脉直径小于5厘米且稳定者可定期随访,通过超声或CT监测变化,无需立即手术。
2、破裂风险:
直径超过5厘米或年增长超过1厘米时破裂风险显著增加,需考虑开放手术或腔内修复术。
3、症状表现:
出现腹痛、搏动性包块等症状提示可能发生破裂或夹层,需紧急手术处理。
4、基础疾病:
合并高血压、马凡综合征等疾病会加速扩张进程,需更积极的手术评估。
建议患者每6-12个月进行影像学复查,控制血压和戒烟,避免剧烈运动减少血管压力。