男人性生活时不射精是什么原因引起的

男性性生活时不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。不射精症可分为功能性不射精和器质性不射精，通常伴随性快感缺失或勃起功能障碍等症状。

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致功能性不射精。部分男性因宗教观念或对怀孕的恐惧形成心理抑制，性交时无法达到射精阈值。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。

抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片可能干扰射精反射。长期使用镇静剂如地西泮片也会抑制性高潮。这类药物引起的射精障碍通常在停药后缓解，但需在医生指导下调整用药方案。

糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病可能损伤支配射精的神经通路。腰椎间盘突出或盆腔手术后也可能出现神经传导异常。这类患者常伴有会阴部感觉减退，需通过甲钴胺片等神经营养药物配合康复治疗。

睾酮水平低下或甲状腺功能减退可能影响射精功能。垂体瘤导致的高泌乳素血症会抑制性腺轴，表现为射精量减少甚至不射精。可通过十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗，但需定期监测激素水平。

慢性前列腺炎可能引起精阜水肿阻塞射精管，精囊炎会导致精液储存异常。先天性输精管缺如或尿道狭窄等结构异常也会阻碍精液排出。这类患者可能伴有会阴胀痛，需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善症状。

建议保持规律性生活频率避免性兴奋阈值升高，性交前适当延长前戏时间。日常可进行盆底肌训练增强肌肉协调性，避免穿紧身裤减少阴部压迫。若症状持续超过三个月或伴随其他不适，需到泌尿外科或男科进行精液分析、激素检测、神经电生理等检查明确病因。注意避免自行服用壮阳药物，部分中药如五子衍宗丸需经中医辨证使用。