新生儿肠胀气和肠绞痛是两种不同的胃肠功能紊乱表现，肠胀气主要表现为腹部膨隆、频繁排气，肠绞痛则表现为阵发性哭闹、双腿蜷缩。两者可能由喂养方式不当、肠道发育不成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、食物过敏等因素引起。

肠胀气新生儿腹部触诊呈鼓音，伴随打嗝、放屁增多，通常不影响睡眠。肠绞痛表现为每天固定时间多发生于夜间持续哭闹超过3小时，可能伴随面部潮红、握拳蹬腿等肢体动作，症状常在排便或排气后缓解。肠绞痛发作时安抚困难，而肠胀气通过拍嗝、腹部按摩可改善。

肠胀气多因吞咽空气或产气食物导致肠道气体蓄积，常见于奶瓶喂养时含接不良。肠绞痛与肠道神经发育不成熟有关，肠壁肌肉异常收缩引发疼痛，部分患儿存在胃食管反流。早产儿因肠道神经节细胞未完善，肠绞痛发生率高于足月儿。

肠胀气症状多呈间歇性，随正确拍嗝或改变体位可快速缓解。肠绞痛具有周期性发作特点，多从出生2-4周开始，持续至3-4月龄自然消退，医学上称为"百日哭"。每天发作持续时间超过3周即符合诊断标准。

肠胀气可通过腹部触诊和听诊肠鸣音判断，严重时需做腹部X线排除肠梗阻。肠绞痛属于临床诊断，需通过"Wessel三法则"每天哭闹超过3小时、每周超过3天、持续超过3周确认，必要时进行粪便还原糖试验排查乳糖不耐受。

肠胀气建议采用直立位拍嗝、飞机抱、顺时针腹部按摩，哺乳妈妈需避免食用豆类等产气食物。肠绞痛可尝试西甲硅油滴剂、益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，严重者需排除牛奶蛋白过敏。两者均需与肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急腹症鉴别。

家长需记录宝宝症状发作时间与缓解方式，肠绞痛患儿可尝试"5S安抚法"包裹、侧卧、摇晃、嘘声、吮吸。母乳妈妈应保持饮食清淡，配方奶喂养需检查奶嘴孔大小。若出现血便、呕吐胆汁或发热，应立即就医排除器质性疾病。日常可做被动操促进肠道蠕动，喂养后保持30度斜坡卧位预防反流。