肾性贫血怎么治疗

肾性贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、控制原发病、调整饮食等方式治疗。肾性贫血通常由慢性肾脏病导致促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、营养不良、炎症状态、尿毒症毒素蓄积等原因引起。

缺铁是肾性贫血常见原因，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂能帮助合成血红蛋白，改善贫血症状。使用铁剂时可能出现胃肠不适，建议餐后服用。铁剂需避免与钙剂、抗酸药同服，以免影响吸收。

重组人促红细胞生成素注射液是治疗肾性贫血的关键药物，可刺激骨髓造血。该药需皮下注射，常见不良反应包括高血压、血栓形成。用药期间需监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快。对于透析患者，可能需要更高剂量。

严重贫血或急性失血时可考虑输血，能快速改善缺氧症状。但输血存在感染风险、铁过载等风险，不宜作为常规治疗。输血指征需严格把握，通常血红蛋白低于60g/L才考虑。长期输血患者需监测铁蛋白水平，必要时进行去铁治疗。

积极治疗慢性肾脏病是改善肾性贫血的基础。控制血压、血糖、纠正酸中毒等措施有助于改善贫血。对于尿毒症患者，充分透析可清除抑制造血的毒素。肾移植是终末期肾病的根治方法，成功后贫血多能明显改善。

保证优质蛋白摄入如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时补充富含铁的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜。维生素C有助于铁吸收，可适量增加新鲜水果摄入。限制高磷食物，避免加重肾损伤。水分和盐分摄入需根据肾功能调整，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。

肾性贫血患者需定期监测血常规、铁代谢等指标，根据检查结果调整治疗方案。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，预防感染。保持良好心态，积极配合治疗，多数患者贫血症状可以得到改善。如出现头晕加重、心悸等应及时就医，避免延误病情。同时需遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。