胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、遗传等因素引起。
1、调整饮食减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如燕麦、西蓝花等。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释胆汁。避免暴饮暴食和长期空腹,建议少量多餐规律进食。
2、药物治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解,或使用消炎利胆片改善胆汁淤积。对于合并感染的情况,医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素。药物治疗适用于结石直径较小且胆囊功能完好的患者。
3、体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,配合药物促进碎片排出。该方法适用于单发且直径20毫米以下的胆固醇结石,术后需定期复查防止结石复发。治疗过程中可能出现轻度腹痛或血尿等反应。
4、腹腔镜胆囊切除术在腹部建立3-4个小切口,通过腹腔镜器械完整切除胆囊。手术创伤小、恢复快,术后1-2天可下床活动。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过30毫米的患者。术后可能出现腹泻等消化不适症状。
5、开腹胆囊切除术传统手术方式适用于合并严重粘连、胆囊穿孔等复杂情况。需在右上腹作5-10厘米切口,术后需住院5-7天。相比腹腔镜手术,创伤较大但视野更清晰,能处理更复杂的解剖变异情况。
胆结石患者应保持规律作息,避免过度劳累。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到低脂普食,避免油炸食品和酒精摄入。