十二指肠溃疡手术方式可以不切除十二指肠，具体选择取决于病情严重程度和患者身体状况。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术干预，其中手术方式可根据情况选择保留十二指肠的术式。 1、药物治疗 药物治疗是十二指肠溃疡的首选方法，尤其适用于早期或症状较轻的患者。常用药物包括： - 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，可有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 - 抗生素：针对幽门螺杆菌感染，常用阿莫西林、克拉霉素等联合治疗。 - 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铋剂，可增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸对溃疡的刺激。 2、内镜治疗 对于出血性溃疡或药物治疗效果不佳的患者，内镜治疗是一种微创选择。常用方法包括： - 内镜下止血：通过电凝、注射肾上腺素或夹闭血管等方式控制出血。 - 内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于局部病变，可切除溃疡组织并保留十二指肠结构。 3、手术干预 当溃疡反复发作、合并穿孔或梗阻时，可能需要手术治疗。手术方式可根据病情选择是否切除十二指肠： - 保留十二指肠的手术：如迷走神经切断术或胃部分切除术，可减少胃酸分泌，同时保留十二指肠功能。 - 切除十二指肠的手术：如胃大部切除术或毕Ⅱ式吻合术，适用于严重溃疡或癌变风险较高的患者。 十二指肠溃疡的治疗需根据个体情况制定方案，早期发现和干预是关键。药物治疗和内镜治疗是首选，手术干预则作为最后手段。保留十二指肠的手术方式在特定情况下可行，但需由专业医生评估后决定。患者应定期复查，调整治疗方案，避免病情恶化。