林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
艾滋病感染者并不等同于艾滋病病人,感染HIV病毒后,患者会经历不同的阶段,从无症状感染到发展为艾滋病病人。艾滋病感染者是指体内携带HIV病毒但尚未出现严重免疫系统损害的人,而艾滋病病人则是免疫系统严重受损、出现机会性感染或肿瘤的患者。治疗包括抗逆转录病毒治疗ART以控制病毒复制,延缓疾病进展,同时需定期监测免疫功能和病毒载量。
1、艾滋病感染者的定义与特点。艾滋病感染者是指体内携带HIV病毒但尚未出现严重免疫系统损害的人。在感染初期,患者可能没有任何症状,或者出现类似流感的症状,如发热、乏力、淋巴结肿大等。这一阶段称为急性HIV感染期,随后进入无症状期,病毒在体内潜伏,免疫系统逐渐受损,但尚未达到艾滋病的诊断标准。
2、艾滋病病人的定义与特点。艾滋病病人是指免疫系统严重受损、CD4+T细胞计数低于200个/微升或出现机会性感染、肿瘤等严重并发症的患者。艾滋病是HIV感染的晚期阶段,患者的免疫系统无法有效抵御病原体,容易发生肺炎、结核病、卡波西肉瘤等疾病。这一阶段的患者需要积极治疗,以控制病情和改善生活质量。
3、艾滋病感染者的治疗与管理。抗逆转录病毒治疗ART是艾滋病感染者的主要治疗手段,通过抑制病毒复制,延缓疾病进展。常用的ART药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、奈韦拉平和蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、利托那韦。治疗期间需定期监测CD4+T细胞计数和病毒载量,评估治疗效果和调整治疗方案。
4、艾滋病病人的治疗与管理。艾滋病病人的治疗除了ART外,还需针对机会性感染和肿瘤进行特异性治疗。例如,对于卡氏肺孢子虫肺炎,可使用复方磺胺甲噁唑;对于结核病,可使用异烟肼、利福平等抗结核药物;对于卡波西肉瘤,可采用化疗、放疗或免疫治疗。同时,患者需加强营养支持,提高免疫力,预防感染。
5、艾滋病感染者的心理支持与生活方式调整。艾滋病感染者在确诊后可能面临巨大的心理压力,需要专业的心理疏导和支持。心理咨询、团体支持和家庭支持有助于患者缓解焦虑和抑郁情绪。感染者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免烟酒,以提高免疫力和生活质量。
艾滋病感染者与艾滋病病人是两个不同的阶段,早期诊断和积极治疗可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。通过抗逆转录病毒治疗、定期监测和综合管理,艾滋病感染者可以长期保持健康状态,避免发展为艾滋病病人。同时,心理支持和健康生活方式的调整也是治疗的重要组成部分,有助于患者更好地应对疾病和改善生活质量。