甲亢突眼需要打激素吗

甲亢突眼是否需要打激素需根据病情严重程度决定，轻中度患者通常无须激素治疗，重度或活动期患者可能需要短期激素冲击治疗。甲亢突眼又称甲状腺相关眼病，是Graves病的常见并发症，主要表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。

对于轻度甲亢突眼患者，优先选择局部护理和全身抗甲状腺药物治疗。使用人工泪液缓解眼干涩，睡眠时抬高床头减轻晨起眼部水肿，佩戴墨镜避免强光刺激。同时需严格控制甲状腺功能，口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片调节激素水平。多数患者通过3-6个月的规范治疗，眼部症状可明显改善。

中重度活动期患者若出现角膜暴露、视神经压迫或眼球运动障碍，需考虑静脉注射甲基强的松龙冲击治疗。标准方案为每周500mg连续6周，后逐步减量。激素能有效抑制眶周组织炎症反应，但可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。对于激素无效或禁忌者，可联合眼眶放射治疗或使用托珠单抗注射液等生物制剂。极少数患者需行眼眶减压术矫正眼球突出。

甲亢突眼患者应严格戒烟并控制碘摄入，避免食用海带紫菜等高碘食物。定期监测甲状腺功能和眼部体征变化，每3个月复查一次促甲状腺激素受体抗体。若出现视力骤降、眼球固定或剧烈疼痛，须立即就诊眼科和内分泌科。日常可做眼球转动训练预防肌肉纤维化，冷敷缓解结膜充血症状。