得了妊娠糖尿病怎么办

妊娠糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式治疗。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄较大等原因引起。

妊娠糖尿病患者需要控制每日总热量摄入，避免高糖高脂食物。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物，搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。蔬菜水果应选择含糖量较低的品种，如西蓝花、菠菜、苹果等。每日分5-6餐进食，避免暴饮暴食。饮食调整是控制血糖的基础措施，需要营养师指导制定个性化方案。

在医生指导下进行适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。推荐选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低冲击运动，每次持续20-30分钟，每周3-5次。运动应在餐后1小时进行，避免空腹运动导致低血糖。运动时需注意补充水分，出现头晕、宫缩等不适应立即停止。运动前后监测血糖变化，调整运动强度和时间。

定期监测血糖是评估治疗效果的重要手段。通常需要监测空腹血糖及餐后2小时血糖，部分患者还需监测睡前血糖。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。监测结果应详细记录，就诊时提供给医生参考。根据血糖变化及时调整治疗方案，避免血糖波动过大影响胎儿发育。

当饮食和运动控制效果不佳时，需在医生指导下使用降糖药物。常用药物包括胰岛素注射液如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，这些药物不通过胎盘屏障，对胎儿影响较小。口服降糖药如二甲双胍片、格列本脲片等需谨慎使用。药物治疗期间需密切监测血糖，防止低血糖发生。切勿自行调整药物剂量或停药。

妊娠糖尿病患者需要增加产检频率，密切监测母婴健康状况。除常规产检项目外，还需进行胎儿生长发育评估、羊水量监测、胎心监护等特殊检查。通过超声检查评估胎儿大小，预防巨大儿发生。孕晚期需特别注意血压变化，预防妊娠高血压疾病。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。

妊娠糖尿病患者在日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意个人卫生，预防感染发生。保持良好心态，避免焦虑情绪影响血糖控制。家属应给予充分支持和理解，共同参与饮食管理和运动计划。如出现视力模糊、多饮多尿加重、胎动异常等情况应及时就医。产后仍需关注血糖变化，定期体检，降低未来发生2型糖尿病的风险。