王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
小孩过敏性紫癜病是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的免疫性疾病,常见于儿童。其症状包括皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿等,严重时可能引发肾脏损伤。治疗需根据症状轻重采取药物、饮食调理及生活方式调整。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的症状,表现为皮肤上出现红色或紫色斑点,多分布于下肢和臀部。这些斑点按压后不褪色,通常不痛不痒,但可能伴随轻微肿胀。紫癜的出现与血管炎症反应有关,免疫系统异常导致小血管受损,血液渗出到皮肤组织中。
2、关节痛和肿胀
部分患儿会出现关节痛,尤其是膝关节和踝关节,可能伴随肿胀和活动受限。这种症状通常与免疫复合物沉积在关节周围有关,导致局部炎症反应。关节症状多为暂时性,不会造成永久性损伤。
3、腹痛和消化道症状
过敏性紫癜可能累及消化道,引起腹痛、恶心、呕吐甚至便血。腹痛通常为阵发性,严重时可能被误诊为急腹症。消化道症状的出现与肠道血管炎症有关,可能导致肠壁水肿或出血。
4、肾脏损害
部分患儿会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症,需及时就医。肾脏症状可能与免疫复合物沉积在肾小球有关,长期未治疗可能发展为慢性肾病。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药:如氯雷他定,用于缓解皮肤瘙痒和过敏反应。
- 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制严重的皮肤、关节或消化道症状。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于治疗严重的肾脏损害。
2、饮食调理
- 避免过敏原:如海鲜、坚果等可能诱发过敏的食物。
- 清淡饮食:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于增强免疫力。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动:减少关节负担,防止紫癜加重。
- 保持皮肤清洁:避免抓挠紫癜部位,防止感染。
小孩过敏性紫癜病的症状多样,需根据具体表现采取针对性治疗。早期发现并及时就医是关键,尤其是出现肾脏损害时,需在医生指导下进行规范治疗。家长应密切关注孩子的症状变化,避免接触可能诱发过敏的因素,同时配合医生进行长期管理,以降低复发风险。