甲亢并发症有哪些
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甲亢并发症有哪些
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甲亢并发症主要有甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨质疏松、甲亢性眼病、甲亢性肌病等。甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，长期未控制可能引发多系统损害。
1、甲状腺危象甲状腺危象是甲亢最严重的急性并发症，表现为高热、心率过快、烦躁谵妄等。可能与感染、手术应激或突然停用抗甲状腺药物有关。需立即静脉注射碘剂抑制甲状腺激素释放，配合普萘洛尔控制心率，必要时使用糖皮质激素。
2、甲亢性心脏病长期甲状腺激素过量会导致心肌肥厚、心律失常甚至心力衰竭。常见症状包括心悸、胸闷、活动后气促。治疗需在控制甲亢基础上使用美托洛尔等β受体阻滞剂，严重心衰患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂。
3、骨质疏松甲状腺激素加速骨代谢可导致骨量减少，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮。除抗甲亢治疗外，需补充钙剂和维生素D，绝经后女性可考虑双膦酸盐类药物。
4、甲亢性眼病约半数甲亢患者伴发突眼、眼睑退缩等眼部病变，严重者出现复视、角膜溃疡。轻度病例可用人工泪液缓解干眼，中重度需静脉注射糖皮质激素，必要时行眼眶减压术。
5、甲亢性肌病甲状腺激素过量引起近端肌群无力，表现为蹲起困难、梳头费力。部分患者出现周期性麻痹，与低钾血症相关。治疗需纠正甲状腺功能，周期性麻痹发作时需静脉补钾。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能，避免高碘饮食如海带紫菜。保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充B族维生素。避免剧烈运动和情绪激动，心率过快时需卧床休息。出现持续心悸、视力变化或肢体无力等症状应及时复诊。妊娠期甲亢患者需严格在内分泌科和产科联合随访下调整药物剂量。
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