急性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。急性肾炎通常由链球菌感染、病毒感染或其他免疫因素引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、血尿血尿是急性肾炎的典型症状之一,尿液可能呈现洗肉水样或茶色。血尿通常由肾小球基底膜受损导致红细胞漏出引起。患者可能伴有尿频尿急等排尿不适感。治疗上需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,配合青霉素V钾片控制感染。日常应保持会阴清洁,避免剧烈运动。
2、蛋白尿蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散,尿蛋白定量检查可发现异常。这与肾小球滤过屏障受损导致蛋白质漏出有关。患者可能伴随眼睑浮肿和乏力症状。治疗需使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。建议定期复查尿微量白蛋白。
3、水肿水肿多先出现于眼睑和颜面部,晨起时明显,严重时可波及双下肢。水肿与钠水潴留和低蛋白血症相关。患者可能伴有体重短期增加和尿量减少。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用托拉塞米注射液等利尿剂,配合人血白蛋白静脉输注。日常应记录24小时尿量变化。
4、高血压约半数患者会出现血压升高,以舒张压升高更为明显。这与肾素-血管紧张素系统激活和钠水潴留有关。患者可能伴随头痛头晕和视物模糊。治疗需使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,配合低盐饮食和情绪管理。建议每日定时监测血压并记录。
5、肾功能异常部分患者可能出现血肌酐和尿素氮轻度升高,表现为少尿或无尿。这与肾小球滤过率下降和氮质血症相关。患者可能伴随恶心呕吐和食欲减退。治疗需进行血液净化治疗,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,配合限制蛋白质摄入。建议定期复查肾功能指标。
急性肾炎患者应注意卧床休息2-4周,直至肉眼血尿消失和水肿消退。饮食应给予低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质摄入按每公斤体重0.8克计算。恢复期应避免剧烈运动和过度劳累,预防上呼吸道感染。建议每1-2周复查尿常规和肾功能,监测病情变化。若出现尿量持续减少或呼吸困难等症状需立即就医。