腹痛腹泻可通过饮食调节、补液治疗、药物治疗、肠道菌群调节、病因治疗等方式缓解。腹痛腹泻通常由饮食不当、感染性因素、肠道功能紊乱、炎症性肠病、食物过敏等原因引起。
1、饮食调节急性期需禁食油腻及刺激性食物,选择低渣流质饮食如米汤、藕粉。症状缓解后逐渐过渡至低纤维软食,避免牛奶、豆类等产气食物。可少量多餐进食煮熟的苹果、香蕉等含果胶食物帮助收敛肠道。
2、补液治疗每排便后补充口服补液盐预防脱水,严重脱水需静脉补液。可自制补液饮500ml温水+1.75g食盐+10g白糖,少量多次饮用。儿童及老年人需特别注意监测尿量及精神状态。
3、药物治疗细菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物。病毒性腹泻以对症治疗为主,可选用消旋卡多曲抑制肠液分泌。慎用洛哌丁胺等止泻药,避免病原体滞留肠道。
4、菌群调节持续补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌等益生菌制剂2-4周。日常可食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品。抗生素相关性腹泻需间隔2小时服用益生菌,避免药物相互作用。
5、病因治疗乳糖不耐受患者需长期避免乳制品,炎症性肠病需规范使用美沙拉嗪等药物。肠易激综合征患者建议进行认知行为治疗,食物过敏需严格规避过敏原并随身携带肾上腺素笔。
症状持续超过3天或出现血便、高热、意识模糊等需立即就医。恢复期注意腹部保暖,避免生冷食物刺激。长期腹泻患者建议记录饮食日记,定期进行肠镜及粪便钙卫蛋白检测。日常加强手卫生,肉类及海产品需充分加热,外出就餐选择卫生达标餐厅。