东南大学附属中大医院
普通内科
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染病,主要通过空气传播。结核分枝杆菌感染肺部最常见,但也可能影响其他器官。预防和治疗结核病的关键在于早期诊断和规范用药。
1、遗传因素
结核病的易感性可能与遗传有关。某些基因变异可能增加个体对结核分枝杆菌的感染风险。例如,HLA基因的多态性与结核病的发病有一定关联。家族中有结核病史的人群,感染风险相对较高。
2、环境因素
结核病的传播与环境密切相关。拥挤、通风不良的生活环境容易导致结核分枝杆菌的传播。贫困、营养不良、卫生条件差等因素也会增加感染风险。在人口密集的场所,如监狱、医院和学校,结核病的传播速度更快。
3、生理因素
免疫系统功能低下的人群更容易感染结核病。例如,HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者以及老年人,由于免疫力下降,感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性结核病。
4、外伤
虽然外伤本身不会直接导致结核病,但严重的创伤或手术可能削弱免疫系统,增加感染风险。例如,接受器官移植的患者因长期使用免疫抑制剂,结核病的发病率较高。
5、病理因素
结核病的病理过程分为潜伏性感染和活动性结核病。潜伏性感染者体内存在结核分枝杆菌,但免疫系统能够控制其繁殖,不表现出症状。当免疫力下降时,潜伏感染可能发展为活动性结核病,出现咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状。
治疗方法
1、药物治疗
结核病的治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗通常分为两个阶段:强化期和巩固期,全程需6-9个月。规范用药是治愈结核病的关键,避免耐药性的产生。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,可能需要手术治疗。例如,肺叶切除术用于治疗耐药性结核病或肺部严重受损的情况。手术通常作为药物治疗的补充手段。
3、饮食与运动
结核病患者应注重营养均衡,摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,以增强免疫力。适量运动,如散步、瑜伽等,有助于改善体质,但应避免过度劳累。
结核病是一种可防可治的疾病,早期诊断和规范治疗是控制病情的关键。保持良好的生活习惯和卫生环境,有助于降低感染风险。如果出现疑似症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。