肾脏病患者是否需要终身服药需根据具体病情决定,部分患者需要长期用药控制,部分患者经治疗后可以停药。
病情的严重程度和类型是决定是否需要终身服药的关键因素。慢性肾脏病早期患者通过积极控制血压、血糖等基础疾病,配合低盐低蛋白饮食调整,部分患者可能无须长期用药。糖尿病肾病或高血压肾病患者通常需要持续使用降压药、降糖药保护肾功能,如缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等。对于已进展至终末期肾病的患者,需依赖促红细胞生成素、碳酸钙片等药物维持生命体征,这类患者往往需要终身服药。某些继发性肾脏病如狼疮性肾炎,在原发病控制稳定后可能减少用药。
少数急性肾损伤或药物性肾损害患者,在急性期使用糖皮质激素冲击治疗后,待肾功能恢复可逐步减停药物。部分肾病综合征患者在服用醋酸泼尼松片等药物达到完全缓解后,经医生评估可能尝试停药观察。肾移植术后患者需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物。遗传性肾病如多囊肾目前尚无根治方法,通常需要长期对症治疗。
肾脏病患者应定期复查肾功能、尿常规等指标,严格遵医嘱调整用药方案。保持每日饮水量1500-2000毫升,限制每日食盐摄入不超过5克,避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状时需及时就医,不可自行增减药物。