临汾市人民医院
肿瘤综合科
乳腺原位癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗,其临床表现通常为乳房肿块、乳头溢液或乳房皮肤改变,具体治疗方案需根据病情决定。乳腺原位癌是一种非浸润性乳腺癌,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,尚未突破基底膜,早期发现和治疗效果较好。
1、乳房肿块是乳腺原位癌最常见的临床表现之一。肿块通常质地较硬,边界不清,活动度差,可能伴有轻微疼痛或无痛感。患者可通过自我检查或定期乳腺超声、钼靶检查发现异常,及时就医确诊。
2、乳头溢液也是乳腺原位癌的重要表现。溢液可能为血性、浆液性或脓性,通常为单侧乳头溢液,且与月经周期无关。出现此类症状时应尽快就医,通过乳腺导管镜检查或细胞学检查明确诊断。
3、乳房皮肤改变可能表现为皮肤凹陷、橘皮样改变或乳头内陷。这些变化是由于肿瘤牵拉乳腺组织或侵犯Cooper韧带所致。患者需通过影像学检查和病理活检确诊,及时采取治疗措施。
4、手术切除是乳腺原位癌的主要治疗方法,包括乳腺局部切除术和全乳切除术。局部切除术适用于病灶局限的患者,全乳切除术适用于多发病灶或高危患者。手术后可结合病理结果决定是否需要进一步治疗。
5、放射治疗常用于乳腺原位癌术后的辅助治疗,可降低局部复发风险。放疗方案包括全乳放疗和部分乳腺放疗,具体选择需根据患者年龄、病灶范围等因素综合考虑。
6、药物治疗包括内分泌治疗和靶向治疗。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,常用药物为他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。靶向治疗适用于HER2阳性的患者,常用药物为曲妥珠单抗。
乳腺原位癌的早期发现和及时治疗对预后至关重要,患者应定期进行乳腺检查,发现异常及时就医,通过手术、放疗和药物等综合治疗手段,可有效控制病情,提高生存质量,降低复发风险。