嘴上起疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起，可能由免疫力下降、皮肤屏障受损、精神压力过大、接触感染源、内分泌失调等因素导致。单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型主要引起口唇疱疹，2型主要引起生殖器疱疹。

免疫力下降是嘴上起疱疹的常见原因。长期熬夜、过度劳累、营养不良等因素可能导致免疫功能降低，使潜伏在神经节中的单纯疱疹病毒重新激活并复制，引发口唇疱疹。患者可能出现局部灼热感、瘙痒感，随后出现群集性小水疱。保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力。

皮肤屏障受损可能诱发嘴上疱疹。干燥寒冷天气、频繁舔唇、外伤等因素可能破坏口唇皮肤屏障功能，为病毒入侵创造条件。患者常先感到唇部紧绷不适，继而出现红斑和水疱。避免舔唇、使用润唇膏保护有助于预防复发。

精神压力过大会增加嘴上起疱疹的概率。焦虑、紧张等情绪应激状态可能通过神经内分泌途径激活潜伏病毒。部分患者在考试、工作压力大时反复出现口唇疱疹。适当运动、心理调适可减少发作频率。

直接接触感染源是嘴上起疱疹的重要传播途径。与活动期疱疹患者共用餐具、毛巾或接吻可能导致病毒传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体，初次感染症状可能较重，表现为发热、口腔溃疡等。注意个人卫生、避免接触患者皮损可降低感染风险。

内分泌失调可能诱发嘴上疱疹。女性月经周期激素变化、妊娠期生理改变等因素可能影响免疫功能，导致潜伏病毒再激活。部分女性月经前规律性出现口唇疱疹。保持内分泌稳定、避免过度节食有助于预防。

嘴上起疱疹期间应保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。症状严重或频繁复发时，可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，或口服泛昔洛韦等系统用药。同时注意劳逸结合，加强锻炼提高机体抵抗力。若疱疹面积大、伴随发热等全身症状或反复发作超过6次/年，建议及时就医排查免疫系统疾病。