近视600度存在遗传概率，但并非绝对遗传。高度近视的遗传因素主要有家族遗传史、基因突变等，环境因素如用眼习惯也有重要影响。

父母双方均为高度近视时，子女遗传概率显著增加。这类遗传多与常染色体显性遗传模式相关，表现为儿童期即出现近视快速进展。建议有家族史的孕妇在孕期加强叶酸补充，婴幼儿期定期进行视力筛查。

目前已发现PAX6、COL2A1等十余个近视相关基因。这些基因突变可能导致巩膜薄弱、眼轴异常增长等病理改变。基因检测可辅助判断遗传风险，但临床更需关注眼底检查发现的豹纹状改变等病理性近视体征。

每日户外活动不足2小时、持续近距离用眼超过45分钟等行为会显著加剧近视发展。这些环境因素可与遗传背景产生叠加效应，建议学龄儿童保持每天3小时以上的自然光暴露。

当近视度数超过800度或年增长超过100度时，可能属于病理性近视。这类情况遗传概率更高，且可能并发视网膜裂孔、黄斑病变等严重并发症，需每半年进行散瞳眼底检查。

角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预手段可延缓近视进展。对于已遗传高度近视的青少年，建议建立屈光发育档案，每3个月监测眼轴变化，及时调整防控方案。

建议高度近视人群避免剧烈运动以防视网膜脱离，日常可多食用富含叶黄素的深色蔬菜水果。备孕夫妇如有高度近视史，可考虑进行遗传咨询。儿童3岁起应建立视力健康档案，通过视力训练、光照调节等多维度干预降低遗传因素的影响。定期眼科检查能早期发现眼底病变，及时采取治疗措施。