长期甲状腺功能减退可能引起心血管疾病、代谢紊乱、神经系统损害、生殖系统异常和骨骼疾病等并发症。甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。
1、心血管疾病甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱和心率减慢,可能引发心动过缓、心包积液或心力衰竭。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,并定期监测心电图和心脏超声。
2、代谢紊乱甲减患者基础代谢率下降可能导致高胆固醇血症、高甘油三酯血症等脂代谢异常,增加动脉粥样硬化风险。部分患者会出现体重增加但食欲减退的矛盾现象。除甲状腺激素替代治疗外,需配合低脂饮食和适度运动。
3、神经系统损害长期未控制的甲减可能造成周围神经病变,表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常。严重者可出现粘液性水肿昏迷,这是甲减最危险的并发症。治疗需紧急静脉注射甲状腺激素,同时纠正低体温和电解质紊乱。
4、生殖系统异常女性患者可能出现月经紊乱、不孕或流产概率增加,男性可表现为性欲减退和勃起功能障碍。这与甲状腺激素影响性腺轴功能有关。在规范治疗甲减的同时,需针对具体生殖问题在专科医生指导下进行干预。
5、骨骼疾病甲状腺激素参与骨代谢调节,长期甲减可能导致骨转换减慢,儿童患者可能出现生长迟缓,成人可能发生骨密度异常。治疗期间需定期监测骨代谢指标,适当补充维生素D和钙剂,但须避免过度治疗导致医源性甲亢。
甲减患者应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜,但避免过量。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态。严格遵医嘱服药并定期复查甲状腺功能,出现心悸、多汗等甲亢症状需及时就医调整药量。冬季需注意保暖,预防粘液性水肿加重。备孕或妊娠期女性更需密切监测甲状腺功能,确保TSH控制在适宜范围。