儿童龋齿的治疗方法

儿童龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、预成冠修复、乳牙拔除等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿发育缺陷、遗传因素等原因引起。

窝沟封闭适用于未发生龋坏的恒磨牙或乳磨牙，通过流动树脂封闭牙齿咬合面深沟，隔绝细菌和食物残渣。治疗过程无痛且快速，封闭剂可维持数年。需每半年复查封闭剂完整性，脱落时可重复进行。该方法对预防窝沟龋有效率较高，但无法改善已形成的龋洞。

氟化泡沫或氟保护漆适用于早期釉质脱矿，能促进牙釉质再矿化并抑制细菌产酸。需由专业人员在诊室操作，每年进行2-4次。治疗时可能出现短暂味觉异常，30分钟内禁食禁饮。氟化物过量可能引发氟斑牙，家长需监督儿童避免吞咽。该方法对平滑面龋效果显著，但对邻面龋效果有限。

光固化复合树脂适用于中小型龋洞修复，需彻底清除腐质后分层充填。与传统银汞合金相比，树脂颜色接近天然牙且不含汞。术后可能出现短暂冷热敏感，深龋近髓时需垫底保护牙髓。充填体边缘微渗漏可能导致继发龋，家长需帮助儿童清洁邻接面。该方法能最大限度保留健康牙体组织。

金属预成冠适用于大面积缺损的乳磨牙，通过全冠覆盖保护剩余牙体。治疗需磨除部分牙体并试戴调整冠边缘密合度。不锈钢冠硬度高但美观性差，前牙区可选择透明冠。术后可能出现牙龈轻微刺激，通常1-2周适应。该方法能维持乳牙空间至恒牙萌出，避免早失导致咬合紊乱。

拔牙适用于无法保留的残根残冠或严重感染乳牙，需评估恒牙胚发育情况。局部麻醉下操作，术后咬棉球止血30分钟。可能出现邻牙倾斜或对颌牙伸长，缺牙间隙较大时需佩戴间隙保持器。家长需监督儿童避免舔舐创口，24小时内禁食过热食物。该方法为终极治疗手段，可能影响咀嚼功能和颌骨发育。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但3岁以下用量不超过米粒大小。限制高糖饮食摄入频率，餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟和口腔检查，发现早期脱矿及时干预。对于牙列不齐的儿童，可早期进行咬合诱导减少食物嵌塞风险。治疗期间可通过绘本、动画等形式减轻儿童就诊恐惧，治疗后给予非食物类奖励强化配合行为。