牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、糖尿病等疾病的前兆。牙龈出血通常由口腔局部因素或全身性疾病引起，需结合伴随症状综合判断。

牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症反应，表现为刷牙或咬硬物时出血，牙龈呈鲜红色肿胀。可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

牙龈炎进展形成牙周袋后，会出现自发性出血伴口臭，X线片显示牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药，重度者需牙周翻瓣手术。

长期果蔬摄入不足会导致毛细血管脆性增加，牙龈呈紫红色肿胀且易出血，可能伴随皮肤瘀斑。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用鲜枣、猕猴桃等补充，严重者需服用维生素C片。

特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致全身多部位出血，牙龈渗血不易止住，常伴随鼻出血、月经量增多。需检测血常规，确诊后使用醋酸泼尼松片等药物，必要时输注血小板。

血糖控制不佳时口腔微循环障碍，牙龈充血水肿且易感染，出血同时伴有多饮多尿症状。应监测糖化血红蛋白，使用盐酸二甲双胍片控糖，并加强牙周专业护理。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行口腔检查，妊娠期及服用抗凝药物者需加强牙龈护理。若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大，需及时排查白血病等全身性疾病。控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒减少血管损伤因素。