扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起,可通过抗感染治疗、对症处理、增强免疫力等方式缓解。
1、病毒感染约70%急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒通过飞沫传播侵入咽部淋巴组织,导致扁桃体充血肿胀,表面可见白色渗出物。患者常伴咽痛、低热症状。临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热。保持口腔清洁有助于缓解症状。
2、细菌感染A组β溶血性链球菌是主要致病菌,可引发扁桃体化脓性炎症。表现为咽痛剧烈、高热寒战,扁桃体表面覆盖黄色脓苔。需进行咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。化脓性扁桃体炎具有传染性,患者应隔离休息。
3、免疫力下降过度疲劳、受凉或营养不良时,局部淋巴组织防御功能减弱,潜伏病原体大量繁殖引发炎症。儿童因免疫系统未完善更易发病。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C泡腾片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。反复发作者可检测免疫功能。
4、邻近炎症蔓延急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染时,炎性分泌物倒流刺激扁桃体。龋齿、牙龈炎等口腔病灶的细菌也可扩散至咽部。需同时治疗原发病灶,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻窦炎,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
5、环境刺激长期接触粉尘、化学气体或干燥空气,会使扁桃体黏膜屏障受损。吸烟、酗酒等不良习惯也是诱发因素。建议使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴防护口罩。急性期避免进食辛辣刺激食物,可饮用金银花露等清凉饮品。
扁桃体发炎期间应保持每天2000毫升温水摄入,选择小米粥、蒸蛋等软质食物。用生理盐水漱口每日4-6次,避免用力咳嗽加重黏膜损伤。反复发作每年超过4次或伴随睡眠呼吸暂停者,需耳鼻喉科评估手术指征。恢复期适当进行八段锦等温和运动增强体质,但需避免剧烈活动。注意观察体温变化,若持续高热或出现颈部淋巴结显著肿大应及时复诊。