什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是指胃或十二指肠溃疡反复发作后，溃疡部位形成瘢痕组织导致幽门管狭窄或完全阻塞的并发症。主要症状包括反复呕吐、上腹饱胀、体重下降等，需通过胃镜或影像学检查确诊。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的发生与溃疡反复发作密切相关。溃疡愈合过程中形成的纤维瘢痕组织逐渐收缩，导致幽门管腔狭窄。长期胃酸刺激、幽门螺杆菌感染未规范治疗、非甾体抗炎药滥用等因素可加速这一进程。典型表现为进食后数小时呕吐宿食，呕吐物不含胆汁，伴有上腹部振水音。随着病情进展可能出现脱水、电解质紊乱及营养不良。

诊断需结合病史、体征及辅助检查。胃镜检查可直接观察幽门狭窄程度和瘢痕范围，同时可进行组织活检排除恶性病变。X线钡餐检查可见胃扩张、钡剂排空延迟。腹部CT能评估梗阻部位周围组织情况。治疗上轻度狭窄可尝试抑酸药物联合幽门螺杆菌根除治疗，但多数需内镜下球囊扩张或手术治疗。手术方式包括幽门成形术或胃大部切除术，术后需长期随访防止复发。

患者日常应避免辛辣刺激食物，选择低纤维易消化饮食，少食多餐。戒烟戒酒，严格遵医嘱用药，尤其需规范治疗幽门螺杆菌感染。术后患者需定期复查胃镜，监测营养状况，出现呕吐、腹痛等症状及时就医。预防关键在于积极治疗原发溃疡，控制胃酸分泌，减少溃疡复发概率。