肝肿瘤切除后存在复发可能，复发概率与肿瘤性质、手术彻底性、术后管理等因素相关。主要有肿瘤恶性程度、手术边缘残留、血管侵犯、肝硬化基础、术后随访依从性等因素影响。

原发性肝癌中，低分化肝细胞癌比高分化类型更易复发。病理报告显示微血管侵犯或卫星灶的肿瘤，术后复发风险显著增加。部分交界性肝肿瘤如肝腺瘤伴异型增生，也存在潜在复发倾向。

手术切除范围不足时，显微镜下可能残留肿瘤细胞。对于直径超过5厘米的肿瘤，或肿瘤包膜不完整的情况，需要保证足够的安全切缘。术中超声引导有助于确定切除边界。

门静脉或肝静脉癌栓是复发高危因素。即使肉眼完全切除，血管内游离的肿瘤细胞可能通过血液循环播散。术前影像评估发现血管侵犯者，常需联合靶向药物辅助治疗。

合并乙肝肝硬化等慢性肝病时，残余肝脏的癌变概率持续存在。病毒复制活跃度、肝功能Child分级与复发呈正相关。这类患者需要终身抗病毒治疗和定期甲胎蛋白监测。

规范随访能早期发现亚临床复发灶。术后2年内应每3个月复查增强CT或MRI，5年内每半年检查一次。同时需严格控制饮酒、避免肝毒性药物，维持合理蛋白质摄入。

肝肿瘤术后患者需建立长期管理计划，包括每3-6个月监测肿瘤标志物和影像学检查，肝硬化患者持续抗病毒治疗，避免黄曲霉毒素污染食物。适度有氧运动有助于改善肝功能储备，但应避免剧烈对抗性运动。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或食欲减退时需及时复查。营养方面建议采用高蛋白、适量碳水、低脂饮食，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白，限制动物内脏摄入。