门静脉高压症手术治疗最主要的目的是降低门静脉压力,预防或控制食管胃底静脉曲张破裂出血,改善肝功能并减少腹水形成。
门静脉高压症是由于门静脉血流受阻或血流量增加导致门静脉系统压力升高,常见于肝硬化患者。手术干预的核心目标是通过分流或断流机制减轻门静脉系统淤血。分流手术如门腔静脉分流术、脾肾静脉分流术等,通过建立侧支循环降低门静脉压力;断流手术如贲门周围血管离断术,则直接阻断异常血流通道。这些措施能有效减少食管胃底静脉破裂风险,该部位血管因压力增高易形成曲张静脉,破裂后可能引发致命性大出血。同时,手术有助于缓解脾功能亢进和促进腹水吸收,但需注意术后可能出现的肝性脑病等并发症。
患者术后需长期随访监测肝功能,保持低盐高蛋白饮食,避免粗糙食物损伤食管黏膜。严格戒酒并限制非甾体抗炎药使用,定期进行胃镜检查评估静脉曲张情况。合并肝硬化者应针对原发病进行抗纤维化治疗,必要时考虑肝移植。