食物中毒症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热寒战、头痛乏力、脱水休克等。食物中毒通常由细菌、病毒、寄生虫、化学毒素或天然毒素污染食物引起,需根据病原体类型采取针对性治疗。
1、恶心呕吐进食污染食物后1-6小时可出现反射性呕吐,常见于金黄色葡萄球菌毒素或诺如病毒感染。呕吐物多为胃内容物,严重时可呈胆汁样。轻度呕吐可少量多次饮用淡盐水,持续呕吐需静脉补液。细菌性食物中毒可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
2、腹痛腹泻肠毒素刺激引发肠痉挛表现为脐周绞痛,伴随水样或黏液便,每日可达10余次。副溶血性弧菌感染可见洗肉水样便,志贺菌感染伴里急后重感。轻度腹泻可口服补液盐,血便或持续腹泻需粪便培养。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、诺氟沙星胶囊等药物。
3、发热寒战沙门氏菌、空肠弯曲菌等侵袭性病原体感染可致体温38-39℃,伴畏寒肌肉酸痛。婴幼儿可能出现高热惊厥。物理降温无效时需血培养检查,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、头孢克肟分散片等药物。持续发热超过3天需排除其他感染性疾病。
4、头痛乏力肉毒杆菌毒素可阻断神经传导,早期表现为视物模糊、吞咽困难等颅神经症状,随后出现对称性肌无力。河豚毒素中毒可见口唇麻木、共济失调。此类神经毒性中毒需立即使用抗毒素血清,同时进行心电监护和呼吸支持治疗。
5、脱水休克严重呕吐腹泻导致循环血量不足,表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少,血压下降提示休克。婴幼儿前囟凹陷、老年人意识改变是危重信号。需立即建立静脉通道快速补液,纠正电解质紊乱,必要时进行中心静脉压监测。
发生食物中毒后应立即停止进食可疑食物,保留剩余食物样本。轻症患者注意补充水分和电解质,口服补液盐可按说明书调配饮用。腹泻期间选择米汤、面条等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。出现持续呕吐、血便、意识障碍等严重症状时需紧急就医,老年人、孕妇、婴幼儿等高风险人群即使症状较轻也应尽早就诊。日常注意生熟食分开存放,肉类海鲜充分加热,隔夜饭菜彻底煮沸后食用。