老人下肢浮肿可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液循环不良、心脏功能减退、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉功能不全等原因。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
1、血液循环不良长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引发局部水肿。老年人血管弹性下降会加重这一现象。建议抬高下肢促进血液回流,避免长时间保持同一姿势,必要时可穿戴医用弹力袜改善症状。
2、心脏功能减退心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液淤积在下肢静脉中形成水肿。多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。需完善心电图、心脏超声等检查,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,需严格遵医嘱使用。
3、肾脏疾病肾病综合征、慢性肾功能不全等疾病会导致蛋白丢失或水钠潴留,表现为晨起眼睑浮肿并逐渐蔓延至下肢。可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。需进行尿常规、肾功能检查,临床常用缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片等药物控制病情。
4、肝脏疾病肝硬化等肝脏疾病会引起低蛋白血症和门静脉高压,导致下肢凹陷性水肿,常伴有腹水、黄疸等表现。需完善肝功能、腹部超声检查,治疗需结合人血白蛋白注射液、托拉塞米注射液等药物综合干预。
5、下肢静脉功能不全静脉瓣膜功能受损会导致血液逆流淤积,表现为踝部水肿伴皮肤色素沉着。可通过下肢静脉造影确诊,轻症可通过运动锻炼改善,重症可能需要静脉曲张剥脱术等手术治疗。
老年人群出现下肢浮肿需限制每日钠盐摄入,控制饮水量,避免穿过紧的鞋袜。每日可进行踝泵运动促进循环,睡眠时垫高下肢。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状,应立即就医排查心肾功能异常。长期卧床者需定期翻身预防压疮,营养不良患者应保证优质蛋白摄入。