张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
局部麻醉的给药方法包括表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。表面麻醉通过直接涂抹或喷洒麻醉药物于皮肤或黏膜表面,适用于浅表手术。浸润麻醉将麻醉药物注射到手术区域的组织中,常用于小型手术。神经阻滞麻醉将药物注射到神经干周围,阻断神经传导,适用于四肢手术。椎管内麻醉通过将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻断脊髓神经传导,适用于下腹部和下肢手术。
1、表面麻醉:表面麻醉是将麻醉药物直接应用于皮肤或黏膜表面,通过药物渗透作用达到麻醉效果。常见的药物包括利多卡因凝胶、普鲁卡因喷雾等。这种方法适用于浅表手术,如皮肤活检、口腔手术等。操作简单,无需注射,患者痛苦小,但麻醉效果较浅,持续时间较短。
2、浸润麻醉:浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术区域的组织中,通过药物扩散作用达到麻醉效果。常见的药物包括利多卡因、布比卡因等。这种方法适用于小型手术,如皮肤缝合、脂肪瘤切除等。操作简单,麻醉效果较好,但注射时可能引起疼痛,药物扩散范围有限。
3、神经阻滞麻醉:神经阻滞麻醉是将麻醉药物注射到神经干周围,通过阻断神经传导达到麻醉效果。常见的药物包括利多卡因、罗哌卡因等。这种方法适用于四肢手术,如手指骨折复位、足部手术等。麻醉效果较好,药物用量较少,但操作技术要求较高,可能引起神经损伤。
4、椎管内麻醉:椎管内麻醉是将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔,通过阻断脊髓神经传导达到麻醉效果。常见的药物包括布比卡因、罗哌卡因等。这种方法适用于下腹部和下肢手术,如剖宫产、下肢骨折复位等。麻醉效果较好,药物用量较少,但操作技术要求较高,可能引起头痛、低血压等并发症。
局部麻醉的给药方法应根据手术类型、患者情况和麻醉医生的经验进行选择。表面麻醉适用于浅表手术,操作简单但效果较浅;浸润麻醉适用于小型手术,操作简单但注射时可能引起疼痛;神经阻滞麻醉适用于四肢手术,麻醉效果较好但操作技术要求较高;椎管内麻醉适用于下腹部和下肢手术,麻醉效果较好但可能引起并发症。选择合适的麻醉方法,可以有效减轻患者痛苦,提高手术安全性。