上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等，需根据病因采取药物治疗、内镜治疗或手术治疗。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因之一，多由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）引起。胃酸侵蚀胃壁或十二指肠壁，导致溃疡形成并出血。治疗上，可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除幽门螺杆菌，同时避免使用NSAIDs。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，因门静脉高压导致静脉曲张，压力过高时破裂出血。治疗需紧急止血，可通过内镜下套扎术或硬化剂注射止血，同时使用血管活性药物（如奥曲肽）降低门静脉压力。长期管理需针对肝硬化病因治疗，如戒酒、抗病毒治疗等。
3、急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变多由应激、药物或酒精刺激引起，表现为胃黏膜广泛糜烂或溃疡。治疗上需停用刺激性药物，使用质子泵抑制剂保护胃黏膜，必要时输血补充失血。预防措施包括避免过量饮酒、减少NSAIDs使用，以及控制应激因素。
4、其他病因
上消化道出血还可能由胃食管反流病、胃癌、Mallory-Weiss综合征等引起。胃食管反流病可通过抑酸药物（如雷贝拉唑）和生活方式调整（如避免高脂饮食）缓解；胃癌需手术切除结合化疗；Mallory-Weiss综合征多由剧烈呕吐引起，通常可自愈，严重时需内镜止血。
上消化道出血病因复杂，需根据具体病因采取针对性治疗。早期识别症状（如呕血、黑便）并及时就医是关键。通过药物治疗、内镜干预或手术，大多数患者可有效控制病情，改善预后。