卵巢囊肿破裂可能导致突发性下腹剧痛,严重时可引发腹腔内出血或感染。卵巢囊肿破裂的后果主要有轻微腹痛、腹腔内出血、继发感染、休克风险、生育功能受损。
1、轻微腹痛部分卵巢囊肿破裂仅表现为短暂性下腹隐痛,常见于生理性黄体囊肿破裂。囊液刺激腹膜可引起局部钝痛,多数在卧床休息后逐渐缓解。此时无须特殊治疗,建议观察体温及疼痛变化,避免剧烈运动加重出血。
2、腹腔内出血囊肿破裂若损伤血管会导致腹腔积血,表现为持续性绞痛伴肛门坠胀感。出血量较大时可出现面色苍白、血压下降,需紧急就医止血。常见于子宫内膜异位囊肿或黄体囊肿破裂,超声检查可见盆腔游离液体。
3、继发感染囊内陈旧性血液或皮脂样物质泄漏可能诱发盆腔腹膜炎,表现为发热、恶心及白细胞升高。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重者需手术清理脓液。糖尿病患者及免疫力低下人群风险更高。
4、休克风险短时间内大量失血可能导致失血性休克,出现意识模糊、四肢湿冷等危象。需立即输血并手术探查止血,常见于囊肿蒂扭转合并破裂的情况。妊娠期女性发生破裂时休克概率显著增加。
5、生育功能受损反复破裂或严重感染可能造成输卵管粘连、卵巢储备功能下降。对于有生育需求者,建议尽早行腹腔镜探查修复,术后可配合促排卵药物如来曲唑、尿促性素等改善卵巢功能。
发生卵巢囊肿破裂后应绝对卧床,避免增加腹压的动作如咳嗽或排便用力。急性期可冰敷下腹部减轻出血,但禁止热敷或服用活血药物。恢复期饮食需高蛋白低脂肪,适量补充铁剂纠正贫血。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化,育龄女性需关注月经周期异常。若出现持续腹痛或阴道流血增多,应立即前往妇科急诊处理。