肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类。
1、糖皮质激素糖皮质激素以皮质醇为代表,主要调节糖、脂肪和蛋白质代谢。这类激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用,临床常用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片等药物。长期使用可能导致向心性肥胖、骨质疏松等副作用,须严格遵医嘱使用。
2、盐皮质激素盐皮质激素以醛固酮为主,主要作用于肾脏远曲小管和集合管,促进钠离子重吸收和钾离子排泄。这类激素对维持水电解质平衡至关重要,醛固酮分泌异常可导致高血压或低钠血症。临床常用氟氢可的松片治疗相关疾病。
3、性激素肾上腺皮质分泌的性激素包括脱氢表雄酮和雄烯二酮等弱效雄激素。这类激素在青春期前促进第二性征发育,过量分泌可能导致女性男性化。相关药物如达那唑胶囊可用于治疗某些内分泌疾病。
4、分泌调节肾上腺皮质激素分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控。促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素分别由下丘脑和垂体分泌,通过负反馈机制维持激素水平稳定。应激状态下该轴活性增强,导致皮质醇分泌增加。
5、临床应用人工合成的肾上腺皮质激素类药物广泛用于治疗炎症性疾病、自身免疫病和过敏性疾病。常用制剂包括倍他米松乳膏、曲安奈德鼻喷雾剂、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。使用需严格掌握适应证和疗程,避免医源性库欣综合征。
肾上腺皮质激素对人体生理功能具有广泛影响。日常应注意规律作息,避免长期精神紧张,保持适度运动有助于维持激素分泌平衡。出现不明原因肥胖、血压波动或电解质紊乱时,应及时就医检查激素水平。用药期间需定期监测血糖、骨密度等指标,配合医生调整治疗方案。