甲状腺结节可通过触诊、超声检查、血液检测、细针穿刺活检、核素扫描等方式诊断。甲状腺结节可能与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等因素有关。
1、触诊医生通过触摸颈部初步判断结节的位置、大小和质地。质地较硬或活动度差的结节需进一步检查。触诊无法区分结节性质,需结合影像学检查。
2、超声检查高频超声能清晰显示结节形态、边界、血流信号等特征。超声检查可评估结节大小变化,对囊实性结节鉴别价值较高。恶性结节常表现为低回声、微钙化等特征。
3、血液检测甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。降钙素检测对髓样癌筛查具有特异性。
4、细针穿刺活检在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查。该方法对鉴别良恶性结节准确率较高。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类。
5、核素扫描通过放射性核素显像判断结节功能状态。热结节指摄取功能亢进的结节,冷结节指摄取功能低下的结节。核素扫描对判断结节功能具有独特价值。
发现甲状腺结节后应定期复查,避免过度焦虑。日常饮食注意适量碘摄入,海带紫菜等含碘食物不宜过量食用。保持规律作息,避免颈部受压或外伤。出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医。甲状腺结节患者应戒烟限酒,减少电离辐射暴露,遵医嘱进行随访检查。