竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
卵巢多囊综合征(PCOS)确实可能影响怀孕,但通过科学管理和治疗,许多患者仍能成功受孕。PCOS导致怀孕困难的主要原因是排卵障碍、激素失衡和代谢问题。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和辅助生殖技术。
1、排卵障碍
PCOS患者常因卵巢内多个小囊肿导致排卵不规律或完全无排卵,这是怀孕困难的主要原因。排卵障碍使得卵子无法正常释放,从而影响受孕机会。
- 建议:通过监测基础体温或使用排卵试纸,了解排卵周期。必要时可在医生指导下使用促排卵药物,如克罗米芬或来曲唑,帮助恢复排卵功能。
2、激素失衡
PCOS患者体内雄激素水平较高,可能导致月经不规律、多毛症和痤疮等问题。高水平的雄激素还会抑制卵泡的正常发育,进一步影响排卵。
- 建议:口服避孕药(如达英-35)可调节激素水平,改善月经周期。二甲双胍则有助于改善胰岛素抵抗,间接调节激素平衡。
3、代谢问题
PCOS患者常伴有胰岛素抵抗和肥胖,这些代谢问题不仅影响排卵,还可能增加妊娠并发症的风险。
- 建议:通过饮食调整(如低糖、高纤维饮食)和规律运动(如每周150分钟的中等强度有氧运动)改善代谢状态。减重5%-10%即可显著提高排卵率和怀孕几率。
4、辅助生殖技术
对于经过生活方式调整和药物治疗仍无法自然受孕的患者,可考虑辅助生殖技术,如人工授精(IUI)或体外受精(IVF)。
- 建议:在专业生殖医学中心进行评估,选择适合的辅助生殖方案。IVF的成功率较高,但费用和身体负担也相对较大。
卵巢多囊综合征虽然可能影响怀孕,但通过科学管理和治疗,许多患者仍能成功受孕。关键在于早期诊断、个性化治疗和长期管理。建议患者在备孕前咨询专业医生,制定适合的治疗计划,同时保持健康的生活方式,以提高怀孕几率并降低妊娠风险。