肾上腺肿瘤是否需要手术取决于肿瘤的性质、大小、症状以及患者的整体健康状况。大多数功能性肾上腺肿瘤（如分泌过多激素的肿瘤）或恶性肾上腺肿瘤需要手术切除，而非功能性且无症状的小肿瘤可能只需定期观察。
1、功能性肾上腺肿瘤
功能性肾上腺肿瘤会分泌过多激素，如皮质醇、醛固酮或肾上腺素，导致高血压、低血钾、体重增加等症状。这类肿瘤通常需要手术切除，以恢复激素平衡并缓解症状。常见手术方式包括腹腔镜手术和开放手术，具体选择取决于肿瘤大小和位置。
2、恶性肾上腺肿瘤
恶性肾上腺肿瘤（如肾上腺皮质癌）具有侵袭性，可能扩散至其他器官。手术是主要治疗手段，通常需要完全切除肿瘤及周围受影响的组织。术后可能需结合放疗或化疗以降低复发风险。
3、非功能性肾上腺肿瘤
非功能性肾上腺肿瘤不分泌激素，且体积较小（通常小于4厘米）时，可能无需立即手术。医生会建议定期影像学检查（如CT或MRI）和激素水平监测，观察肿瘤是否增长或出现功能变化。若肿瘤增大或出现症状，则需考虑手术。
4、手术方式与术后护理
腹腔镜手术是治疗肾上腺肿瘤的常见微创方法，创伤小、恢复快，适用于大多数良性肿瘤。开放手术则用于较大或复杂的肿瘤。术后需注意监测激素水平，必要时补充激素，并定期随访以评估复发风险。
肾上腺肿瘤的治疗需个体化评估，功能性或恶性肿瘤通常需手术切除，而非功能性小肿瘤可先观察。无论是否手术，定期随访和监测都是关键，以确保早期发现和处理潜在问题。