鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、嗅觉减退等健康问题。鼻炎主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,长期未得到有效控制可能对全身多系统造成影响。
1、鼻窦炎鼻腔与鼻窦相通,鼻炎导致黏膜肿胀时会阻塞鼻窦开口,分泌物滞留易引发细菌感染。急性鼻窦炎表现为头痛、面部胀痛、脓性鼻涕,慢性鼻窦炎可能持续数月,需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水冲洗治疗。
2、中耳炎咽鼓管连通鼻咽部与中耳,鼻炎引发的炎症可能通过该通道扩散。儿童因咽鼓管较短更易发病,表现为耳闷、听力下降,严重时鼓室积液需行鼓膜穿刺术。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合氧氟沙星滴耳液控制感染。
3、睡眠呼吸暂停长期鼻塞迫使张口呼吸,可能引发睡眠时上气道塌陷。特征性表现为夜间打鼾伴呼吸暂停,晨起头痛、白天嗜睡。多导睡眠监测可确诊,轻症可通过鼻用减充血剂如赛洛唑啉缓解,重症需持续正压通气治疗。
4、支气管哮喘鼻支气管反射机制使鼻腔炎症可能诱发下呼吸道高反应性。典型症状为发作性喘息、胸闷,需联合使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂和布地奈德福莫特罗吸入剂。过敏体质患者应同时进行变应原检测。
5、嗅觉障碍炎症持续损伤嗅区黏膜可能导致嗅觉减退或丧失。早期为暂时性嗅觉迟钝,长期可能发展为不可逆损伤。维生素B12甲钴胺片营养神经联合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,有助于部分患者嗅觉恢复。
鼻炎患者应保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网减少尘螨。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,游泳时注意防止呛水。出现持续头痛、听力下降或呼吸困难等症状应及时到耳鼻喉科就诊,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。儿童患者家长应关注其睡眠质量及学习注意力变化,必要时进行过敏原筛查和免疫治疗。