前鼻镜能检查出鼻腔结构异常、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔炎症及鼻息肉等病变。前鼻镜检查是耳鼻喉科常用的检查手段,主要用于观察鼻腔内部情况,操作简单且无创。
1、鼻腔结构异常前鼻镜可直观发现先天性或后天性鼻腔结构异常,如鼻孔狭窄、后鼻孔闭锁等。这类异常可能影响呼吸功能,需结合影像学进一步评估。部分患者可能出现持续性鼻塞、睡眠打鼾等症状。
2、鼻中隔偏曲通过前鼻镜可清晰观察鼻中隔是否偏离中线,判断偏曲程度。轻度偏曲无须处理,重度偏曲伴随鼻塞、反复鼻出血时,可能需要鼻中隔矫正术。检查时可见偏曲侧鼻腔通道明显狭窄。
3、鼻甲肥大前鼻镜能直接显示下鼻甲或中鼻甲肥大情况,常见于慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。肥大的鼻甲呈苍白水肿或充血状态,可能导致交替性鼻塞。药物治疗无效者可考虑鼻甲部分切除术。
4、鼻腔炎症急性鼻炎可见鼻腔黏膜充血肿胀,慢性鼻炎多伴黏膜肥厚。过敏性鼻炎典型表现为苍白水肿黏膜伴清水样分泌物。萎缩性鼻炎则显示鼻腔宽大、黏膜干燥结痂。不同炎症类型需针对性用药。
5、鼻息肉前鼻镜对位于鼻腔前部的息肉检出率高,呈半透明灰白色肿物,多发于中鼻道。巨大息肉可能脱垂至鼻前庭。息肉常伴随嗅觉减退,确诊后需手术切除并送病理检查。
前鼻镜检查后建议避免用力擤鼻,检查当天不宜进食辛辣刺激食物。日常保持鼻腔清洁,过敏性鼻炎患者需远离过敏原。若检查发现异常病变,应遵医嘱完善鼻窦CT等进一步检查。定期鼻腔冲洗有助于维持鼻腔健康状态,出现持续鼻塞、流脓涕等症状应及时复诊。