叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
牙颌畸形患者并非必须进行手术,轻度畸形可通过正畸治疗改善,中重度畸形则需手术干预。正畸治疗包括佩戴牙套、隐形矫正器和功能矫治器,手术方法有正颌手术、下颌角整形和颏成形术。
1、正畸治疗适用于轻度牙颌畸形,通过矫正牙齿排列和咬合关系改善外观和功能。佩戴牙套是最常见的方法,分为金属托槽和陶瓷托槽两种,前者价格较低,后者美观性更好。隐形矫正器如Invisalign,适合对外观要求较高的患者,可自行摘戴,方便清洁。功能矫治器主要用于儿童和青少年,通过调整颌骨生长改善畸形。
2、中重度牙颌畸形通常伴有颌骨发育异常,正畸治疗难以达到理想效果,需结合手术治疗。正颌手术通过截骨和重新定位颌骨,改善面部轮廓和咬合功能,适用于下颌前突、上颌后缩等复杂畸形。下颌角整形通过切除或磨削下颌角骨骼,改善下颌宽大或不对称问题。颏成形术可调整颏部形态,适用于颏部后缩或过突的患者。
3、手术前后需配合正畸治疗,术前正畸为手术创造良好条件,术后正畸进一步精细调整咬合关系。手术通常在全身麻醉下进行,术后需注意饮食、口腔卫生和定期复查,避免感染和并发症。
牙颌畸形患者应根据畸形的严重程度和个体需求选择治疗方式,轻度畸形可通过正畸治疗改善,中重度畸形需手术干预。无论选择哪种方法,都需在专业医生的指导下进行,确保治疗效果和安全性。定期复查和良好的术后护理是恢复的关键,患者应积极配合治疗,以获得理想的面部外观和咬合功能。