临汾市人民医院
妇科
完全性前置胎盘植入剖腹产确实存在较高风险,可能导致大出血、子宫切除甚至危及生命。其危险性主要与胎盘位置异常、子宫壁血管丰富以及手术操作难度有关。
1、胎盘位置异常
完全性前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口,剖腹产时胎盘剥离面大,容易引发大出血。胎盘植入则是指胎盘异常侵入子宫肌层,进一步增加了手术难度和出血风险。
2、子宫壁血管丰富
胎盘植入部位的子宫壁血管丰富,手术中可能损伤血管,导致难以控制的出血。严重时可能需要切除子宫以止血。
3、手术操作难度高
完全性前置胎盘植入剖腹产需要经验丰富的医生团队,手术中需精准操作,避免损伤周围器官和血管。即便如此,仍可能面临突发情况,如大出血、休克等。
应对措施
1、术前评估与准备
- 通过超声、MRI等检查明确胎盘位置和植入程度。
- 提前备血,确保手术中有足够的血液供应。
- 组建多学科团队,包括产科、麻醉科、输血科等,制定详细的手术方案。
2、术中处理
- 采用子宫动脉栓塞术减少出血风险。
- 使用止血带或球囊压迫止血。
- 必要时行子宫切除术以挽救生命。
3、术后护理
- 密切监测生命体征,预防感染和血栓形成。
- 提供心理支持,帮助产妇应对术后情绪波动。
- 指导合理饮食和适度活动,促进身体恢复。
完全性前置胎盘植入剖腹产虽然危险,但通过科学的术前评估、精细的术中操作和全面的术后护理,可以有效降低风险,保障母婴安全。建议孕妇在孕期定期检查,发现问题及时就医,选择有经验的医院和医生进行手术。