拉不出尿可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道结石、神经源性膀胱等因素有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状。

尿路感染可能导致排尿困难，常见于细菌侵入泌尿系统引起炎症反应。患者可能出现尿痛、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。

中老年男性前列腺组织增生可压迫尿道导致排尿困难。典型症状包括夜尿增多、尿等待等。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐，限制酒精摄入。

膀胱肌肉收缩无力或过度活动均可引起排尿困难。可能与糖尿病、脊髓损伤等基础疾病相关。治疗包括膀胱训练、盆底肌锻炼，药物可选酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片等。需记录排尿日记评估病情。

尿道内结石阻塞可导致突然发生的排尿困难，常伴剧烈疼痛。影像学检查可明确结石位置大小。治疗根据结石情况选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入。

中枢或周围神经损伤导致膀胱排尿功能障碍，常见于脑卒中、多发性硬化等疾病。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。治疗需间歇导尿配合盐酸奥昔布宁片等药物，严重者需膀胱造瘘术。康复训练有助于改善症状。

出现排尿困难应尽早就医明确病因，避免长时间憋尿加重病情。日常建议保持每日饮水量2000毫升左右，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。可尝试温水坐浴放松盆底肌肉，养成定时排尿习惯。中老年男性建议定期进行前列腺检查，糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛需急诊处理。