高度近视可能增加视网膜脱落的风险。视网膜脱落与高度近视的关联主要有眼轴过长、视网膜变薄、玻璃体液化、周边视网膜变性、外伤或剧烈运动等因素。

1、眼轴过长：

高度近视患者眼轴长度超过26毫米，眼球壁持续拉伸导致视网膜变薄。视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的粘附力减弱，可能发生裂孔或撕裂。建议每年进行散瞳眼底检查，发现早期病变可采用激光封闭裂孔。

2、视网膜变薄：

眼球后极部视网膜因长期牵拉出现萎缩灶，黄斑区可能出现漆裂纹样改变。这类病变会使视网膜抗牵拉能力下降，轻微外力即可导致脱离。通过光学相干断层扫描可监测视网膜厚度变化。

3、玻璃体液化：

高度近视患者玻璃体凝胶状态提前退化，液化腔形成后产生玻璃体后脱离。脱离过程中可能牵拉视网膜形成马蹄形裂孔。突然出现的飞蚊症或闪光感需立即就医排查。

4、周边视网膜变性：

约30％高度近视患者存在格子样变性或囊样变性，这些区域血管异常且视网膜结构薄弱。变性区可能发展为圆形萎缩孔，需通过视网膜激光光凝术进行预防性治疗。

5、外伤或剧烈运动：

跳水、蹦极等瞬间加速度运动可能造成玻璃体基底部牵拉，拳击等直接撞击可能引发锯齿缘离断。建议避免头部剧烈晃动活动，必要时佩戴防护眼镜。

高度近视人群应保持每年1-2次全面眼科检查，重点监测周边视网膜状态。日常注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，控制近距离用眼时间。避免搬运重物、倒立等增加腹压的动作，选择游泳、散步等低冲击运动。出现突然视力下降、视野缺损或闪光幻觉时，需在24小时内急诊处理。