孕妇尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀感及尿液浑浊等症状。尿路感染可能与激素变化、子宫压迫、卫生习惯、免疫力下降、细菌感染等因素有关,建议及时就医明确诊断。
1. 尿频孕妇尿路感染时膀胱敏感性增高,可能出现排尿次数明显增多但尿量减少的情况。这与妊娠期子宫增大压迫膀胱以及感染刺激膀胱黏膜有关。若排尿时伴随灼热感或下腹不适,需警惕细菌性尿道炎或膀胱炎。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
2. 尿急突发的强烈排尿感是尿路感染的典型表现,孕妇可能因无法控制尿意出现漏尿。这种情况多由大肠杆菌等病原体刺激膀胱三角区引起。伴随尿液异味或血尿时,可能与急性肾盂肾炎相关。临床常用呋喃妥因肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗,患者需避免憋尿并保持会阴清洁。
3. 尿痛排尿时尿道烧灼样疼痛常见于下尿路感染,孕妇可能因疼痛减少饮水反而加重病情。病原体侵袭尿道黏膜引发炎症反应是主要诱因,严重时可向上蔓延至腰部。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊妊娠中晚期慎用、三金片等药物,同时建议采用温水坐浴缓解不适。
4. 下腹坠胀膀胱区持续隐痛或坠胀感可能提示感染累及深层组织。妊娠期增大的子宫会加重盆腔充血,与细菌毒素共同作用导致不适。若伴随发热或腰痛需排除肾盂肾炎,可进行尿培养后使用注射用头孢曲松钠。日常应穿着棉质内裤并避免久坐压迫尿道。
5. 尿液异常感染可能导致尿液浑浊、呈脓性或肉眼血尿,镜检可见白细胞和细菌。这种情况常见于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染。孕妇出现此类症状时需立即就医,避免引发早产或败血症。治疗药物可能包含碳酸氢钠片碱化尿液,配合头孢呋辛酯片等抗生素,同时需定期复查尿常规。
孕妇出现尿路感染症状时应避免自行用药,建议每日饮水超过2000毫升以稀释尿液,排尿后从前向后擦拭会阴,选择宽松透气的棉质内衣。饮食上可适量摄入蔓越莓等富含原花青素的食物,但不可替代药物治疗。如出现发热、寒战或腰背部疼痛等全身症状,需立即急诊处理以防感染扩散影响胎儿。定期产检时建议进行尿常规筛查,早发现早治疗可显著降低并发症风险。