卵巢囊肿5.5厘米×4.0厘米多数属于中等大小，是否严重需结合囊肿性质判断。主要影响因素有囊肿类型、伴随症状、生长速度、年龄因素及生育需求。

1、囊肿类型：

生理性囊肿如黄体囊肿通常不超过5厘米且可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能持续存在。超声检查中囊壁光滑、无乳头状突起多为良性，若存在实性成分或血流信号则需警惕恶性可能。

2、伴随症状：

无症状的囊肿可定期观察，若出现持续腹痛、排尿困难或月经紊乱可能提示囊肿扭转或破裂。突发剧烈腹痛伴恶心呕吐需紧急就医，可能发生卵巢囊肿蒂扭转导致缺血坏死。

3、生长速度：

3个月内增长超过2厘米或绝经后新发囊肿需高度重视。快速增长的囊肿可能为子宫内膜异位囊肿或交界性肿瘤，需通过肿瘤标志物CA125联合影像学评估。

4、年龄因素：

育龄期女性常见功能性囊肿，绝经后女性卵巢囊肿恶性风险增加5-10倍。50岁以上患者即使无症状也建议手术探查，年轻患者可优先考虑保守治疗。

5、生育需求：

计划怀孕者需评估囊肿对排卵功能的影响，直径超过5厘米的囊肿妊娠期易发生扭转。腹腔镜囊肿剥除术可保留卵巢功能，但手术可能减少卵巢储备。

建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。饮食宜减少豆制品等植物雌激素摄入，适量补充维生素D有助于调节激素平衡。出现下腹坠胀感时可尝试热敷缓解，但禁止自行服用活血化瘀类药物。绝经后女性发现卵巢囊肿应及时就诊妇科肿瘤门诊。