耳朵有积液可能由中耳炎、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、感冒继发感染、耳部外伤等原因引起。积液通常表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，可通过药物引流、咽鼓管吹张术、鼓膜穿刺术、抗过敏治疗、手术置管等方式治疗。

中耳炎是耳部积液的常见原因，多因细菌或病毒感染导致中耳黏膜充血渗出。患者可能出现耳痛、发热症状，儿童常见抓耳表现。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染，配合布洛芬缓解疼痛。若积液黏稠可考虑鼓膜穿刺引流，反复发作需行鼓膜置管术。

咽鼓管连通鼻咽与中耳，当发生腺样体肥大或鼻窦炎压迫时，会导致通气引流障碍形成积液。常见于乘坐飞机后或潜水人群，表现为耳闷、自听增强。可通过捏鼻鼓气法促进通气，严重者需行咽鼓管球囊扩张术，合并鼻炎时需用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

过敏性鼻炎引发的黏膜水肿可蔓延至咽鼓管开口，导致中耳负压积液。患者多伴打喷嚏、鼻痒症状，耳部检查可见鼓室淡黄色液平面。治疗需口服氯雷他定抗过敏，配合鼻腔冲洗减少过敏原刺激，必要时行脱敏治疗。

上呼吸道感染时病原体可能经咽鼓管逆行感染中耳，初期为浆液性渗出，继发细菌感染后转为脓性。儿童因咽鼓管短平更易发生，需及时使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

耳道外伤或气压伤可破坏鼓膜完整性，使外耳道液体进入中耳腔。常见于掌掴伤、爆炸伤或潜水耳气压伤，需预防性使用抗生素避免感染，鼓膜穿孔较大者需行鼓膜修补术，积液通常在外伤愈合后自行吸收。

日常应避免用力擤鼻以防病原体逆行感染，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童患者家长需注意观察其听力反应，避免长期积液影响语言发育。游泳时佩戴耳塞防止污水进入，感冒期间可用生理盐水鼻腔冲洗减少咽鼓管堵塞风险。若积液持续两周以上或出现剧烈耳痛、高热等症状，应及时至耳鼻喉科就诊。