射精刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因有关。射精刺痛通常表现为排尿疼痛、会阴部不适、血精等症状，建议及时就医明确诊断。

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，多由细菌感染引起。患者除射精疼痛外，常伴有尿频、尿急、尿道口分泌物增多等症状。尿道炎可能导致尿道黏膜充血水肿，射精时精液通过受损的尿道会产生刺痛感。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。

前列腺炎是男性常见泌尿系统疾病，炎症刺激可导致射精管收缩异常。慢性前列腺炎患者可能出现会阴部胀痛，射精时疼痛加剧的情况。前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状，配合前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药改善炎症。

精囊炎常与前列腺炎并发，炎症会导致精囊充血肿胀。射精时精囊强烈收缩，可能引发明显的刺痛感，部分患者精液中可见血丝。超声检查可见精囊增大。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸莫西沙星片，严重者可配合精囊灌注治疗。

尿道或输尿管末段结石在射精时可能移动划伤黏膜，产生尖锐疼痛。这种疼痛多呈突发性，可能伴有血尿。CT检查可明确结石位置，较小结石可通过排石治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的尿道炎，可能造成射精时烧灼样疼痛。患者多有高危性行为史，尿道分泌物涂片检查可发现病原体。治疗需规范使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同时治疗。

出现射精刺痛应避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒，保持会阴部清洁干燥。建议每日温水坐浴，促进局部血液循环。适度运动有助于改善盆腔充血状态，但应避免长时间骑车等压迫会阴部的活动。注意观察排尿情况，记录疼痛特点和伴随症状，就诊时向医生详细描述。治疗期间应暂停性生活，待症状完全消失后再逐步恢复。