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新生儿心脏卵圆孔未闭是指什么

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新生儿心脏卵圆孔未闭是指什么

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
新生儿心脏卵圆孔未闭是指出生后卵圆孔未能正常闭合的一种先天性心脏异常。卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的通道,通常在出生后几个月内自然闭合,若未闭合则称为卵圆孔未闭。大多数情况下,卵圆孔未闭不会引起明显症状,但少数情况下可能导致血液分流,增加脑卒中或偏头痛的风险。治疗方法包括定期随访、药物治疗如抗凝药物阿司匹林、华法林、达比加群和手术干预如经导管封堵术、开胸手术、微创封堵术。
1、卵圆孔未闭的原因主要与胎儿期血液循环有关。胎儿期,卵圆孔允许血液从右心房直接流入左心房,绕过肺部,因为胎儿肺部尚未发育完全。出生后,随着肺部开始工作,卵圆孔通常会逐渐闭合。未闭合的原因可能与遗传因素、早产、肺部发育异常等有关。大多数新生儿卵圆孔未闭是生理性的,无需特殊处理,只需定期随访观察。
2、卵圆孔未闭的诊断通常通过心脏超声检查进行。超声检查可以清晰显示卵圆孔的大小、位置以及血液分流情况。对于无症状的新生儿,医生可能会建议定期复查,观察卵圆孔是否自然闭合。对于有症状或高风险的患者,医生可能会建议进一步检查,如经食管超声或心脏磁共振成像,以评估心脏结构和功能。
3、卵圆孔未闭的治疗方法因患者情况而异。对于无症状或轻微症状的患者,通常无需特殊治疗,只需定期随访观察。对于有症状或高风险的患者,医生可能会建议药物治疗,如抗凝药物阿司匹林、华法林、达比加群,以预防血栓形成和脑卒中。对于严重病例,可能需要手术干预,如经导管封堵术、开胸手术、微创封堵术,以关闭卵圆孔,恢复正常心脏功能。
4、卵圆孔未闭的预防措施主要针对高风险人群。对于有家族史或早产的新生儿,建议在出生后进行心脏超声检查,及早发现卵圆孔未闭。对于确诊的患者,应定期随访,监测卵圆孔闭合情况。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒,有助于降低并发症风险。
新生儿心脏卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常,大多数情况下无需特殊处理,只需定期随访观察。对于有症状或高风险的患者,医生可能会建议药物治疗或手术干预,以预防并发症和恢复正常心脏功能。通过早期诊断和适当治疗,大多数患者可以恢复正常生活,降低并发症风险。
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