椎间盘突出理疗主要通过物理治疗、运动康复、手法调整、仪器辅助和生活管理等方式缓解症状。椎间盘突出专业名称为腰椎间盘突出症的理疗方法主要有热敷冷敷、牵引治疗、电疗刺激、核心肌群训练和姿势矫正。
1、热敷冷敷:
急性期疼痛可使用冰袋冷敷15分钟以减轻炎症反应,慢性期则建议用40℃左右热毛巾敷于腰部20分钟促进血液循环。冷热交替疗法能缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者需谨慎操作。
2、牵引治疗:
通过机械牵引增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力。仰卧位牵引重量通常从体重的1/4开始逐步增加,每次20分钟。严重骨质疏松或马尾综合征患者禁用此方法。
3、电疗刺激:
经皮神经电刺激TENS采用低频脉冲电流阻断痛觉传导,干扰素电疗则能促进组织修复。治疗时电极片需避开心脏区域,每日1次连续两周可见效果。
4、核心肌群训练:
采用麦肯基疗法中的腰部伸展运动改善椎间盘位移,配合桥式运动强化腹横肌。训练应从仰卧位静态收缩开始,逐步过渡到跪位平衡训练,每周3次。
5、姿势矫正:
使用符合人体工学的腰垫维持腰椎生理曲度,避免久坐超过1小时。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰,睡眠时侧卧膝盖间夹枕头减轻椎间盘压力。
椎间盘突出患者日常应避免负重及剧烈扭转动作,建议选择游泳等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质,体重指数超标者需控制热量摄入。睡眠使用中等硬度床垫,晨起时先侧身再用手臂支撑起床。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,保守治疗无效者可考虑椎间孔镜等微创手术。