白内障通常发展到视力低于0.3、影响日常生活时建议手术。手术指征主要与视力下降程度、晶状体混浊进展速度、职业需求、合并其他眼病等因素有关。
1. 视力标准:裸眼或矫正视力低于0.3,或对比敏感度显著下降导致阅读、驾驶困难,需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。
2. 进展速度:晶状体混浊快速进展可能诱发青光眼或葡萄膜炎,即使视力未达0.3也需提前干预,避免继发不可逆损伤。
3. 职业需求:驾驶员、精细作业者等对视力要求高的职业人群,可在视力0.5左右提前手术,使用多焦点人工晶体改善视觉质量。
4. 合并眼病:合并糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病时,需通过白内障手术建立后续治疗通路,此时视力标准可适当放宽。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底情况。