包皮发炎可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。包皮发炎通常由细菌感染、真菌感染、过敏反应、包皮过长、卫生习惯不良等原因引起。
1、局部清洁每日用温水轻柔清洗包皮及龟头部位,水温控制在接近体温为宜。清洗时需将包皮完全翻起,清除包皮垢后彻底擦干水分。避免使用肥皂或沐浴露刺激患处,清洗后保持局部干燥透气。合并糖尿病者需加强血糖控制,有助于减少感染复发。
2、外用药物细菌性包皮炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。过敏因素导致的炎症可短期涂抹氢化可的松软膏,合并糜烂渗出时可配合硼酸溶液湿敷。用药前需清洁患处,涂抹药膏后避免立即穿紧身内裤。
3、口服药物感染严重时可口服头孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素,真菌性包皮炎需服用氟康唑胶囊。过敏体质患者可配合氯雷他定片抗过敏治疗。反复发作的包皮炎建议进行分泌物培养,根据药敏结果选择敏感药物。服用抗生素期间禁止饮酒。
4、物理治疗慢性包皮炎可采用红光照射治疗,通过光热效应改善局部血液循环。合并溃疡面时可使用氦氖激光促进创面愈合,治疗期间需配合外用药物。物理治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,治疗期间保持患处清洁干燥。
5、手术治疗包皮过长或包茎导致的反复炎症,建议炎症控制后行包皮环切术。手术方式包括传统包皮环切术、商环包皮环切术等,术后需定期换药预防感染。瘢痕体质者需谨慎选择手术时机,术后1个月内避免剧烈运动及性生活。
包皮发炎期间应选择宽松透气的纯棉内裤,避免摩擦刺激。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物摄入。未割包皮的男性需养成每日清洗生殖器的习惯,性生活前后注意清洁。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需积极治疗原发病。若出现发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状,或局部化脓、溃疡经治疗无改善,应及时就医排查特殊感染。