颈椎病通常不会直接导致肩膀变厚，但可能因肌肉代偿性增厚或姿势异常引发视觉上的肩部变厚。颈椎病的影响主要有神经压迫症状、肌肉紧张、局部血液循环障碍、关节活动受限、继发性肩周炎等。

颈椎病可能压迫神经根，导致肩臂疼痛或麻木。长期疼痛可能使患者减少肩部活动，肌肉因废用性萎缩与脂肪堆积形成视觉上的增厚。神经压迫需通过颈椎磁共振明确诊断，治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

颈椎病变刺激周围肌肉持续痉挛，斜方肌和肩胛提肌过度收缩可能使肩部轮廓显得粗壮。热敷和低频电刺激可缓解肌肉紧张，严重时需注射盐酸乙哌立松片等肌松药。

颈椎退变可能影响椎动脉供血，导致肩部代谢废物堆积引发水肿。表现为肩部肿胀感，可通过红外线理疗改善。丹参川芎嗪注射液等活血药物可能有一定帮助。

颈椎活动度下降迫使肩关节代偿性过度使用，可能刺激肩峰下滑囊增生。表现为肩部轮廓增宽，需通过关节松动术恢复活动度，配合塞来昔布胶囊控制炎症。

长期颈椎病可能诱发肩关节周围粘连性囊炎，炎症反应导致软组织增厚。表现为肩部僵硬隆起，需采用玻璃酸钠注射液联合功能锻炼治疗。

颈椎病患者应避免长时间低头，每40分钟进行颈部后仰及肩部环绕运动。睡眠时选择高度适中的枕头，维持颈椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现持续肩部增厚伴疼痛，需排除甲状腺功能减退或库欣综合征等内分泌疾病，建议尽早就医完善检查。