排尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。排尿不尽是指排尿后仍有尿意或尿液残留感,通常伴随尿频、尿急等症状,建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生中老年男性多见,增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,表现为尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,常见于女性。与卫生习惯不良、免疫力下降相关,多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗,同时需多饮水冲刷尿道。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急综合征,病因可能涉及神经调节异常或肌肉敏感性增高。典型表现为突发强烈尿意、尿频但尿量少。可通过膀胱训练改善,药物可选琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片配合盆底肌锻炼。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经控制障碍,引发排尿功能失调。常伴随尿潴留或失禁,需进行尿动力学检查。治疗需针对原发病,可间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物。
5、尿道狭窄外伤、炎症反复发作导致尿道管腔变窄,多见于男性。表现为排尿费力、尿线分叉,严重时需尿道扩张术。急性期可选用头孢地尼胶囊、癃清片控制感染,长期需定期尿道扩张维持通畅。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣刺激饮食。每日饮水1500-2000毫升,定时排尿训练膀胱功能。中老年男性建议每年进行前列腺检查,糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。